6 个月的鑫鑫突发高烧，小脸通红，家人心急如焚，只想快点帮孩子退烧。慌乱中未仔细看说明书，就交替给鑫鑫服用对乙酰氨基酚和布洛芬，还频繁用药。没多久，鑫鑫出现严重呕吐、精神萎靡症状，家人急忙送医。医生诊断是退烧药使用不当引发的不良反应，这无疑给家长们敲响警钟：儿童退烧用药，绝不能马虎。
孩子生病发烧，家长揪心，面对众多退烧药常不知所措，选错药不仅难缓解症状，还可能有安全隐患。当下，世界卫生组织（WHO）及我国发热指南推荐两种儿童安全有效的退热药物：对乙酰氨基酚和布洛芬。
对乙酰氨基酚适用于 2 月龄及以上儿童，能抑制前列腺素合成来解热镇痛，起效快，约 30 分钟就起效，对肠胃刺激小、温和。但过量服用易致肝损伤，必须严格按剂量服用，常见制剂有混悬滴剂、口服溶液、咀嚼片等，如泰诺林。布洛芬适用于 6 月龄及以上儿童，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，有解热、镇痛、抗炎功效，药效持续 6 - 8 小时，可能引发胃肠道不适，像胃烧灼感、恶心、呕吐等，有胃肠道疾病的孩子要慎用，常见制剂有混悬液、颗粒、栓剂，美林就是典型布洛芬产品。
选药用药要依据孩子年龄体重。2 - 6 月龄儿童，建议用对乙酰氨基酚，按药品说明书依孩子体重算剂量，一般每次 10 - 15mg/kg，间隔 4 - 6 小时可重复用，24 小时内不超 4 次。6 月龄以上儿童，对乙酰氨基酚和布洛芬均可选用，布洛芬每次用量 5 - 10mg/kg，间隔 6 - 8 小时可重复，24 小时不超 4 次，且不同剂型药物浓度有差异，用药前务必看清说明书。
用药时还有诸多要点。切忌联合或交替用药，这两种药作用机制与效果相近，交替或联合使用易造成剂量错误、混淆间隔时间，增大药物过量或中毒风险；不可与复方感冒药同服，不少复方感冒药含对乙酰氨基酚成分，一同服用会使退热成分重复、药物过量，损害肝肾功能；用药后要密切留意孩子反应，看有无皮疹、瘙痒、呼吸急促、恶心、呕吐等情况，一旦有异常立即停药就医；退烧药多为混悬液或滴剂，用后要拧紧瓶盖，放阴凉、干燥处保存，像布洛芬混悬液开封超 1 个月就不建议再用。
若孩子持续高热不退、精神状态差，或伴有抽搐、呼吸困难等严重症状，需及时就医，明确病因，精准治疗。（驻马店市第二人民医院药学部 王凯婷）
