医保自费主要指以下几类费用:
医保有明确的支付范围,有些药品、诊疗项目或医疗服务不在医保目录内,如进口特效药、某些高端医疗服务等,这些费用需要患者全额自费。
医保报销通常设有起付线和封顶线。超出起付线金额但未达到封顶线的部分,患者需要自己承担一部分费用,这称为个人自付。
在医保目录范围内的医疗费用中,患者需要自己承担的部分,分为自付一和自付二。自付一包括低于起付线金额以及超过封顶线金额后,患者需要自己承担的费用部分;自付二是指在医保目录中的某些乙类药品中,患者需要承担10%至30%的费用。
丙类药品完全由患者自费,这类药品通常价格较高,且不在医保报销范围内。
特需门诊、专家会诊等医疗服务可能不属于医保报销范围,需要患者自费。
总结来说,医保自费包括不在医保目录内的药品、治疗费用,超出报销限额的部分,以及某些特定的医疗服务。患者在就医时需要了解这些费用,以便更好地规划个人医疗支出。