医保卡的报销比例和额度根据多种因素而异,包括医院级别、药品类型、诊疗项目以及个人所购买的医保类型等。以下是一些具体的报销信息:
在职人员:一级医院85%,二级医院65%,三级医院55%。
退休人员:一级医院90%,二级医院75%,三级医院65%。
普通门诊统筹年度有限额:在职人员报销上限为3500元,退休人员报销上限为4500元。
三级医院:医疗费用不满10000元的部分报销55%,10000元以上的部分报销65%。
二级医院:医疗费用不满10000元的部分报销65%,10000元以上的部分报销75%。
一级医院:医疗费用不满10000元的部分报销75%,10000元以上的部分报销85%。
甲类药品:100%报销。
乙类药品:可报75%-80%。
丙类药品:不报销。
特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%。
慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%。
由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。
参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%。
建议在就医和购药时,详细了解当地医保政策和报销比例,以便最大限度地享受医保待遇。