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医保卡开药报销多少

100次浏览     发布时间:2025-01-18 11:04:14    

医保卡的报销比例和额度根据多种因素而异,包括医院级别、药品类型、诊疗项目以及个人所购买的医保类型等。以下是一些具体的报销信息:

门诊报销比例

在职人员:一级医院85%,二级医院65%,三级医院55%。

退休人员:一级医院90%,二级医院75%,三级医院65%。

普通门诊统筹年度有限额:在职人员报销上限为3500元,退休人员报销上限为4500元。

住院报销比例

三级医院:医疗费用不满10000元的部分报销55%,10000元以上的部分报销65%。

二级医院:医疗费用不满10000元的部分报销65%,10000元以上的部分报销75%。

一级医院:医疗费用不满10000元的部分报销75%,10000元以上的部分报销85%。

药品报销

甲类药品:100%报销。

乙类药品:可报75%-80%。

丙类药品:不报销。

特殊医用材料和治疗

特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%。

慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%。

门诊特殊检查治疗费用

由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。

连续缴费与报销比例挂钩

参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%。

建议在就医和购药时,详细了解当地医保政策和报销比例,以便最大限度地享受医保待遇。